| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EMG ELEKTRODU ÜRODİNAMİ İÇİN | adet | 20 | | |
| 2 | TEK LÜMENLİ ÜRODİNAMİ REKTAL KATETER 8 F | adet | 20 | | |
| 3 | ÜRODİNAMİ BASINÇ KATETERİ (HAVALI MESANE KATETERİ) 6F | adet | 10 | | |
| 4 | ÜRODİNAMİ BASINÇ ÖLÇÜMÜ TUBİNG SET | adet | 10 | | |
| 5 | DERİ PRİCK TESTİ 3ML | adet | 50 | | |
| 6 | DERİ PRİCK TESTİ LANSETİ PLASTİK | adet | 5.000 | | |
| 7 | KAN VE SIVI ISITMA CİHAZI SETİ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 50 | | |
| 8 | LAPAROSKOPİK BİPOLAR FORSEPS KESME İÇİN 5 MM 33 CM (kesme ve koagülayon amaçlı) | adet | 3 | | |
| 9 | LAPAROSKOPİK L HOOK | adet | 6 | | |
| 10 | BİBAP CPAP MASKE SETİ TAM YÜZ BÜYÜK BOY | adet | 50 | | |
| 11 | BİBAP CPAP MASKE SETİ TAM YÜZ ORTA BOY | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |