| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KATETER MIKRO NÖROVAKÜLER ÖRGÜLÜ 0.014 INCH DISTALI 1.7F | adet | 1 | | |
| 2 | KATETER KILAVUZ NÖROVASKÜLER ÖRGÜLÜ INTRAKRANIAL DISTAL ERIŞIM IÇIN DISTAL KISMI 4.5F- 8F ARASI | adet | 1 | | |
| 3 | KATETER MIKRO NÖROVASKÜLER ÖRGÜLÜ 0.021 INCH DISTALI 2.4 F | adet | 2 | | |
| 4 | KATETER KILAVUZ NÖROVASKÜLER ÖRGÜLÜ BALONLU | adet | 1 | | |
| 5 | KATETER NÖROVASKÜLER DISTAL ERIŞIM IÇIN ÖRGÜLÜ DISTAL KISMI 6F VE ALTI 90 CM VE ÜZERI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |