| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | STENT, VASKÜLER, PERIFERIK, GREFT KAPLI, PTFE'LI, ILAÇ BAĞLI VEYA KAPLAMALI KENDILIĞINDEN AÇILAN, NITINOL, KISA (5 CM VE ALTI) | adet | 3 | | |
| 2 | STENT, VASKÜLER, PERIFERIK, GREFT KAPLI, PTFE'LI, ILAÇ BAĞLI VEYA KAPLAMALI KENDILIĞINDEN AÇILAN, NITINOL, UZUN (15 CM VE ÜSTÜ) | adet | 3 | | |
| 3 | PERIFERIK AKIM YÖNLENDIRMELI AKIŞ MODÜLATÖRÜ | adet | 3 | | |
| 4 | VASKÜLER KAPATMA SISTEMI, 5-9F | adet | 4 | | |
| 5 | KATETER, OKLÜZYON, TEKRAR LÜMENE GIRIM | adet | 3 | | |
| 6 | VASKÜLER REVASKÜLARIZASYON CIHAZI | adet | 2 | | |
| 7 | TROMBOASPIRASYON KATETERI, PERIFERIK, TEL ÜZERINDEN ILERLETILEN, MOTORU ILE BIRLIKTE | adet | 2 | | |
| 8 | ATEREKTOMI KATETERI | adet | 2 | | |
| 9 | EMBOLIZAN TIKAÇ | adet | 10 | | |
| 10 | SNARE KATETER, YABANCI CISIM YAKALAMA, BASKET | adet | 2 | | |
| 11 | SNARE KATETER, YABANCI CISIM YAKALAMA, BASKET | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |