| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BASINCA DAYANIKLI İNFÜZYON POMPA SETI- TEKLİ(BRAUN MARKA CİHAZLAR İÇİN) | adet | 2.500 | | |
| 2 | SPO2 PROBU YETİŞKİN (ANESTEZİ CİHAZLARINA UYGUN) | adet | 500 | | |
| 3 | FEEDİNG TÜP (BESLENME TÜPÜ) NO:6 (YEŞİL | adet | 400 | | |
| 4 | ASPİRASYON KATETERİ NO:10 (SİYAH) | adet | 300 | | |
| 5 | ASPİRASYON KATETERİ NO:12 (BEYAZ) | adet | 400 | | |
| 6 | ASPİRASYON KATETERİ NO:14 (YEŞİL) | adet | 4.000 | | |
| 7 | ASPİRASYON KATETERİ NO:14 (YEŞİL) | adet | 20 | | |
| 8 | ENTÜBASYON TÜPÜ NO:8 NORMAL-KAFLI | adet | 180 | | |
| 9 | TÜP ENDOTRAKEAL NO:4 SPİRALLİ | adet | 50 | | |
| 10 | TÜP ENDOTRAKEAL NO:5 SPİRALLİ | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |