| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Jumbo Boy Çöp Torbası(80*110 cm ebatta, çift taban dikişli 10lu rulo. 400gr/rulo) | rulo | 1.000 | | |
| 2 | Uzun Bulaşık Eldiveni (55cm, XL boy) | çift | 50 | | |
| 3 | Lastik Çizme (Sarı, Kısa, 42, 43 ve 44 no eşit sayılarda) | çift | 30 | | |
| 4 | Non-Steril Doğal Pudrasız Ameliyat Eldiveni (100 lü pk-L Beden) | paket | 400 | | |
| 5 | Mikrofiber Bez (40*40-Değişik Renklerde) | adet | 90 | | |
| 6 | Temizlik Bezi (35*40 cm 3 lü Sarı) | paket | 60 | | |
| 7 | Fotoselli Havlu Kağıdı (21 cm - %100 selüloz - 6lı paket - en az 5 kg/paket) | rulo | 480 | | |
| 8 | Çizmeli Balıkçı Tulumu(42-43-44 no eşit sayılarda, Sabit Çizme-Ayarlanabilir Omuz Asıları,Dikişsiz-Su Geçirmez Pvc Malzeme) | adet | 12 | | |
| 9 | 50 cm Plastik Çekpas(Saplı) | adet | 50 | | |
| 10 | Oto Fırça (Saplı, 17cm) | adet | 50 | | |
| 11 | Bulaşık Eldiveni (10-10,5) | çift | 200 | | |
| 12 | Sprey Oda Kokusu (500ml, 4 çeşit eşit sayı) | adet | 60 | | |
| 13 | Endüstriyel Tip Bulaşık Süngeri (4lü) | paket | 300 | | |
| 14 | Plastik Tuvalet Kağıdı Askılığı | adet | 30 | | |
| 15 | Sıvı Sabunluk (Plastik 1000 ml.) | adet | 50 | | |
| 16 | Çift kovalı Presli 25lt Temizlik Arabası | adet | 5 | | |
| 17 | Kireç Sökücü (Sınıf 1-Yoğunluk (20ºC) 1.020±0,005 g/ml-Hidroklorik asit miktarı >%15 olmal-30 Kg.lık bidonlarda) | kilogram | 150 | | |
| 18 | Fırın Eldiveni (Kalın - (-25C) - (+250C) arası kullanım - 50cm üstü boy, tekli) | adet | 10 | | |
| 19 | Islak-Kuru Mop Aparatı Saplı (Aparatlar metalden üretilmiş olmalıdır. Aparatların kullanılan kısmı 50 cm’lik mop paspas bezlerine uyumlu olmalıdır) | adet | 100 | | |
| 20 | Bulaşık Yıkama Teli (Toptel) | adet | 120 | | |
| 21 | Büyük Boy Rulo Hışır Poşet(500 GR) | rulo | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |