| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | POLİVİDON İYOT İÇEREN %10 ANTİSEPTİK SOLÜSYON 1000 ML ŞİŞE | adet | 600 | | |
| 2 | POLİVİDON İYOT %7,5 1000 ML SIVI SABUN(SCRUB) | adet | 200 | | |
| 3 | ELDİVEN ŞEFFAF (HASTA MUAYENE VE TUŞE ELDİVENİ) NONSTERİL | adet | 30.000 | | |
| 4 | ALKOL (ETİL ALKOL) % 96 LIK (LİTRE) | adet | 550 | | |
| 5 | EL ANTİSEPTİK SOLÜSYONU (EL DEZENFEKTANI) ALKOL İÇEREN 1000ML | adet | 360 | | |
| 6 | HACAMAT KUPASI (NO:6) | adet | 2.000 | | |
| 7 | NEBÜLİZATÖR SETİ T PARÇALI TEK KULLANIMLIK | adet | 200 | | |
| 8 | RADYOFREKANS PROBU KONKA İÇİN TEK KULLANIMLIK | adet | 3 | | |
| 9 | ASPİRASYON TORBASI 1500 ML (HORTUMLU) | adet | 1.650 | | |
| 10 | PCA AĞRI POMPA SETİ (HASTA KONTROLLÜ ANALJEZİ SİSTEM) | adet | 100 | | |
| 11 | ENTERAL BESLENME POMPA SETİ,TORBALI (ÇİFT TORBALI) | adet | 4.000 | | |
| 12 | DİSTİLE SU 1000 ML PVC ŞİŞE STERİL (PVC) | adet | 1.800 | | |
| 13 | ENDOSKOPİK/LAPAROSKOPİK CERRAHİ DAMAR KAPAMA VE KESME PROBU (OR3270) (OR3270) | adet | 20 | | |
| 14 | HACAMAT KUPASI (NO:5) | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |