| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 4207 Sayılı Kanun Uygulamaları Tespit Formu (Defter Şeklindedir. 40 Sayfalık Beyaz, Pembe ve Sarı renk olarak toplamda 120 sayfalık olacak) | adet | 250 | | |
| 2 | Havanı Koru (A5 Katlamasız Broşür) | adet | 1.500 | | |
| 3 | Tütün Ürünleri ve Sağlık (Kalp Damar Hast. ve Kanser) (A4 Üçe Katlamalı Broşür) | adet | 1.500 | | |
| 4 | Tütün Ürünleri ve Sağlık (Solunum-Sindrime Üriner Sis. Hast.) (A4 Üçe Katlamalı Broşür) | adet | 1.500 | | |
| 5 | Tütün Kontrolü Adolesan ve Gençler (A4 Üçe Katlamalı Broşür) | adet | 1.500 | | |
| 6 | Tütün Kontrolü Kanunu ve Ekonomi (A4 Üçe Katlamalı Broşür) | adet | 1.500 | | |
| 7 | Dumansız Hayatın Zirvesindeyiz (Afiş 70x50) | adet | 250 | | |
| 8 | Dünyanın Gözü Üzerimizde (Afiş 70x50) | adet | 250 | | |
| 9 | Yaşasın Dumansız Hava Sahası Efe ile Deniz (Afiş 70x50) | adet | 250 | | |
| 10 | Vaka Formu (A4 Defter Şeklindedir. 40 Sayfalık Beyaz, Pembe ve Sarı renk olarak toplamda 120 sayfalık olacak) | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |