| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sol Kolçak(Bağlantı aparatları dahil) | adet | 1 | | |
| 2 | Sağ Kolçak(Bağlantı aparatları dahil) | adet | 1 | | |
| 3 | Sedye fren pedalı | adet | 1 | | |
| 4 | Erkek Füze aparatı | adet | 20 | | |
| 5 | Dişi Füze aparatı | adet | 20 | | |
| 6 | Sırt Pistonu | adet | 5 | | |
| 7 | Sırt Menteşesi | adet | 5 | | |
| 8 | Kilit Disk Kolu Komple Set Erkek(Orta Göbek Rulman, Segman ve Pimi dahil) | adet | 5 | | |
| 9 | 150 mm kısa bağlantı yön frenli teker(Bağlantı vidaları dahil) | adet | 4 | | |
| 10 | 150 mm kısa bağlantı yön frensiz teker(Bağlantı vidaları dahil) | adet | 4 | | |
| 11 | Alt şase orta hpl | adet | 4 | | |
| 12 | Kolçak açma kolu(Flap) | adet | 5 | | |
| 13 | Kolçak kilitleme mekanizması sağ hinge | adet | 5 | | |
| 14 | Kolçak kilitleme mekanizması sol hinge | adet | 5 | | |
| 15 | Döşek kılıfı | adet | 5 | | |
| 16 | "Erkek Füze " | adet | 20 | | |
| 17 | Dişi Füze | adet | 20 | | |
| 18 | Sırt Pistonu | adet | 5 | | |
| 19 | Sırt Menteşesi | adet | 10 | | |
| 20 | Kilit Kolu(Füze) Komple Set Erkek(Orta Göbek Rulman, Segman,vida ve Pimi dahil) | adet | 2 | | |
| 21 | Kilit Kolu(Füze) Komple Set Dişi(Orta Göbek Rulman, Segman,vida ve Pimi dahil) | adet | 2 | | |
| 22 | Kilit Kolu Başlığı Erkek | adet | 20 | | |
| 23 | Kilit Kolu Başlığı Dişi | adet | 4 | | |
| 24 | 150 mm kısa bağlantı yön frenli teker(Bağlantı vidaları dahil) | adet | 4 | | |
| 25 | 150 mm kısa bağlantı yön frensiz teker(Bağlantı vidaları dahil) | adet | 4 | | |
| 26 | Alt şase orta hpl | adet | 4 | | |
| 27 | Kolçak açma kolu(Flap) | adet | 5 | | |
| 28 | Kolçak kilitleme mekanizması sağ hinge | adet | 5 | | |
| 29 | Kolçak kilitleme mekanizması sol hinge | adet | 5 | | |
| 30 | Döşek kılıfı | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |