| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 3-6 yaş grubu sabah kahvaltısı | öğün | 28 | | |
| 2 | 3-6 yaş grubu öğle yemeği | öğün | 32 | | |
| 3 | 3-6 yaş grubu ara öğün | öğün | 32 | | |
| 4 | 3-6 yaş grubu akşam yemeği | öğün | 32 | | |
| 5 | 7-12 yaş grubu sabah kahvaltısı | öğün | 40 | | |
| 6 | 7-12 yaş grubu öğle yemeği | öğün | 40 | | |
| 7 | 7-12 yaş grubu ara öğün | öğün | 40 | | |
| 8 | 7-12 yaş grubu akşam yemeği | öğün | 40 | | |
| 9 | 13+ yaş grubu sabah kahvaltısı | öğün | 325 | | |
| 10 | 13+ yaş grubu öğle yemeği | öğün | 440 | | |
| 11 | 13+ yaş grubu ara öğün | öğün | 245 | | |
| 12 | 13+ yaş grubu akşam yemeği | öğün | 350 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |