| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AĞIZ BAKIM SETI (GÜNLÜK KULLANIM) (OR2120) | adet | 300 | | |
| 2 | ORAL AIRWAY NO 3 | adet | 200 | | |
| 3 | AIRWAY NO:4 (OR2650) | adet | 200 | | |
| 4 | AIRWAY NO:5 (OR2650) | adet | 100 | | |
| 5 | CATHEJELL (STERIL KAYGANLAŞTIRICI ( LUBRIKANT ) JEL LIDOKAINLI) | adet | 400 | | |
| 6 | ENDOTRAKEAL TÜP KAFSIZ NO:2,5 (OR2780) | adet | 10 | | |
| 7 | GÜMÜŞ NITRAT (EKÜVYON) ÇUBUĞU | adet | 200 | | |
| 8 | HEMODIYALIZ IÇIN ARTER FISTÜL IĞNESI 16 G (NF1011) | adet | 1.500 | | |
| 9 | HEMODIYALIZ IÇIN VEN FISTÜL IĞNESI 16 G(NF1011) | adet | 1.500 | | |
| 10 | INSÜLIN KALEM IĞNE UCU | adet | 2.000 | | |
| 11 | KARMEN AKNÜLÜ ENJEKTÖRÜ ÇIFTLI | adet | 80 | | |
| 12 | PEG (PERKÜTAN ENDOSKOPIK GASTROSTOMI SETI)GASTROSTOMI KATETER SET (GR1216) | adet | 10 | | |
| 13 | POMPA ARA UZATMA HATTI 800 PSI BASINCA DAYANIKLI M/F (120CM) (KV1217) | adet | 200 | | |
| 14 | Y TUR SETI PUARLI (UR1030) | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |