| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | gr1066 set introduser nörovasküler 65 cm ve üstü örgülü hidrofilik (3/m) | adet | 20 | | |
| 2 | gr1066 set introduser nörovasküler 65 cm ve üstü örgülü hidrofilik (3/m) | adet | 5 | | |
| 3 | gr1064/kr1115/ kv1290 set introduser periferik 45-64 cm örgülü hidrofilik (3/h/ı/m) | adet | 10 | | |
| 4 | gr2017 kateter mikro nörovasküler akım yönlendirmeli/örgülü veya örgüsüz dmso uyumlu embolizan ajan kullanımı için (3/m) | adet | 3 | | |
| 5 | gr1024/kr1131/ kv1274 kateter,mikro, periferik örgülü tek işaretli (3/h/ı/m) | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |