ihalebilgileri.com - Malzeme listesi

Not ekle

Takip et

İhaleyi görüntüle

Mal/Hizmet Listesi

Teklif cetveli

#	Grup	Kalem	Miktar	Birim
1	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Genel Yoğun Bakım Rıza Belgesi	10.000	ADET
2	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Hasta Dosyası Kontrol Formu	750	CİLT
3	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Acil Servis Hasta Formu	500.000	ADET
4	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Adli Vaka Dosyası	7.500	ADET
5	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Yatan Hasta Dosyası (Torba Dosyası)	3.000	ADET
6	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Hasta Tanılama (Hemşirelik Öyküsü) Formu	750	CİLT
7	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Hasta Transfer Formu	750	CİLT
8	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Acil Kadın Doğum Servisi Hasta Muayene Formu	7.500	ADET
9	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Radyoloji Tetkik Formu	750	CİLT
10	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Radyoloji İstek Formu	700	CİLT
11	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Tomografi (Bt) İstem Formu	700	CİLT
12	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Çocuk Acil Servisi Hasta Muayene Formu	30.000	ADET
13	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Anestezi Takip Formu	200	CİLT
14	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Serum İçinde Bulunan İlaçlar Etiketi	150.000	ADET
15	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Yoğun Bakım Takip Çizelgesi	7.000	ADET
16	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Doğum Bildirim Fişi	18	CİLT
17	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Ultrasonografi Rapor Formu	300	CİLT
18	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Güvenli Doğum Kontrol Listesi	15	CİLT
19	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Magnetik Rezonans (Mrı) Görüntüleme İstem Formu	150	CİLT
20	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Anestezi Tahakkuk Formu	100	CİLT
21	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Anestezi İlaç Ve Sarf Malzeme Formu	70	CİLT
22	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Sezaryen İle Doğum Rıza Belgesi	3.000	ADET
23	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Tıbbi Müşahade Ve Muayene Kağıdı	3.000	ADET
24	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Ebe Travay İzlem Formu	15	CİLT
25	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Yenidoğan Kalça Usg Randevu Ve Bilgi Kartı	7.500	ADET
26	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Aşı Kartı	7.500	ADET
27	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Yenidoğan İşitme Tarama Sonuç Kartı	7.500	ADET
28	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Bebek Doğum Kartı	7.500	ADET
29	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Riskli Gebelik Kartı	500	ADET
30	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Gebe Kartı	1.250	ADET
31	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Fenilketenüri Kanı Alınan Hasta Kayıt Formu (Defter)	5	ADET
32	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Narkotik İlaç Kayıt Formu (Defter)	10	ADET
33	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Patoloji Laboratuvar Numune Transfer Formu (Defter)	25	ADET
34	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Doğum Kayıt Defteri	5	ADET
35	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Genel Adli Muayene Raporu (Defter)	15	ADET
36	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Rahim Alınması Rıza Belgesi	500	ADET
37	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Ürojinekoloji Girişimler İçin Rıza Belgesi	500	ADET
38	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Jinekolojik Hasta Dosyası	1.000	ADET
39	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı Muayene Ve Gözlem Formu	3.000	ADET
40	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Kadın Doğum Servisi Doktor Hasta İzlem Formu	15	CİLT
41	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	1. Trimester (11-14 Hafta) İkili Tarama Testi Bilgi Formu	15	CİLT
42	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	2. Trimester (15-20 Hafta) Down Sendromu Bilgi Formu	15	CİLT
43	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Sterilizasyon Ünitesi Malzeme Teslim Formu	15	CİLT
44	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Sterilizasyon Ünitesi Kirli Malzeme Teslim Formu	15	CİLT
45	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Sterilizasyon Ünitesi Temiz Malzeme Teslim Formu	25	CİLT
46	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Postpartum Servisi Hemşire Gözlem Formu	15	CİLT
47	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Ameliyathane Sarf Malzeme Tahakkuk Formu (Kadın Doğum)	15	CİLT
48	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Ameliyathane Randevu Kartı	15	CİLT
49	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Anestezi/Sedasyon Öncesi Değerlendirme Formu	30	CİLT
50	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Anestezi Güvenlik Kontrol Formu	70	CİLT
51	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Anestezi İlaçve Sarf Malzeme Formu (Kadın Doğum)	30	CİLT
52	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Yenidoğan Bakım Ünitesi Hasta Anamnez Formu	15	CİLT
53	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Hasta Ve Hasta Yakınları Eğitim Bilgi Formu	120	CİLT
54	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Doğum Sonrası Bebek İzleme Formu	15	CİLT
55	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Sezaryen Doğum Raporu	3.000	ADET
56	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Normal Doğum Raporu	5.000	ADET
57	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Normal Vajinal Doğum (Müdahalesiz Veya Müdahaleli) Rıza Belgesi	3.000	ADET
58	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Obstetrik Hasta Dosyası	7.000	ADET
59	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Taşınır İstek Defteri	70	ADET
60	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Hizmet Alım Sözleşmesi Röntgen İstem Formu	30	CİLT
61	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Koroner Yoğun Bakım Hasta Takip Formu	3.500	ADET
62	1. Grup Eğitim Ve Araştırma Hastanesi	Ameliyatta Sayımı Yapılacak Malzeme Formu	15	CİLT
1	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Hemşirelik Bakım Plan Formu	50	CİLT
2	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Hasta Yatış Taburcu Eğitim Formu	50	CİLT
3	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Çocuk Hasta Tanılama (Hemşirelik Öyküsü) Formu	50	CİLT
4	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Hasta Tanılama (Hemşirelik Öyküsü) Formu	50	CİLT
5	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Hemşire Gözlem Formu	100	CİLT
6	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Acil Servis Hasta Takip Ve Değerlendirme Formu	150.000	SAYFA
7	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Hasta Tabelası	50	CİLT
8	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Tıbbi Müşade Ve Muayene Formu	100	CİLT
9	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Hasta Eğitim Formu	30	CİLT
10	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Konsiltasyon Kağıdı	30	CİLT
11	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Acil Hasta Sevk Formu	50	CİLT
12	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Ameliyat Listesi	30	CİLT
13	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Klinikler Temizlik Plan Ve Kontrol Formu	10	CİLT
14	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Wc Temizlik Plan Ve Kontrol Formu	5	CİLT
15	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Ameliyathane Hasta Teslim Formu	30	CİLT
16	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi	30	CİLT
17	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Girişimsel İşlemler Formu	30	CİLT
18	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	İtaki Düşme Riski Ölçeği Formu	50	CİLT
19	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Harizmi Düşme Ölçeği Formu	30	CİLT
20	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Kan, Kan Ürünler Tranfiyonu Bilgilendirilmişonam Formu	10	CİLT
21	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Kan, Kan Ürünler Tranfiyonu İzlem Formu	10	CİLT
22	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Diyaliz Ünitesi Hasta Eğitimleri Kayıt Formu	10	CİLT
23	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Diyaliz Ünitesi Hemşire Gözlem Formu	10	CİLT
24	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Diyaliz Etkinliği Değerlendirme Formu	10	CİLT
25	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Diyaliz Ünitesi Hekim Aylık Hasta Değerlendirme Formu	10	CİLT
26	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Diyaliz Ünitesi Hasta Rıza Formu	10	CİLT
27	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Diyaliz Aşılama Formu	10	CİLT
28	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Diyaliz Hasta Tedavi Formu	10	CİLT
29	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Diyaliz Ünitesi Hasta Tetkik Formu	10	CİLT
30	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Anestezi Öncesi Değerlendirme Formu	50	CİLT
31	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Anestezi Hasta Bilgilendirme Ve Onama Formu	30	CİLT
32	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Epidural, Spinal (Bölgesel) Anestezi Hastabilgilendirme Onama Formu	30	CİLT
33	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Spinal Anestezi Bilgilendirme Formu	30	CİLT
34	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Tanısal Rahim İçi Girişim (Küretaj) Bilgilendirilmiş Hasta Onayı Belgesi	10	CİLT
35	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Bebek Takip Formu	10	CİLT
36	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Apgar Skoru Değerlendirme Formu	20	CİLT
37	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Partograf (Doğum Eylemi İzlem Formu)	10	CİLT
38	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Ameliyat İle Doğum (Sezeryan) Bilgilendirilmiş Hasta Onay Belgesi	10	CİLT
39	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	K. D. S. Normal Doğum Aydınlatma Hasta Onam Formu	20	CİLT
40	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Yeni Doğan Epikrizi	10	CİLT
41	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Organ Ve Doku Bağış Formu (Kart Şeklinde)	200	ADET
42	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Narkotik İlaç Defteri	50	ADET
43	2. Grup Gölbaşı Devlet Hastanesi	Hemşire Nöbet Defteri	50	ADET
1	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Kontras Madde Uygulama Rıza Belgesi	10.000	ADET
2	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Mr Bilgilendirmeformu	15.000	ADET
3	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Cerrahi Klinikler Standart Dosya İçeriği (Etiket)	300.000	ADET
4	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Serum Hazırlama (Etiketi)	300.000	ADET
5	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Erişkin Yoğun Bakım Standart Dosya İçeriği (Etiket)	3.000	ADET
6	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Dahiliye-Çocuk Klinikleri Standart Dosya İçeriği (Etiket)	300.000	ADET
7	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Güvenli Cerrahi Kontrol Listesi	10.000	ADET
8	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Acil Servis Muayene Formu	600.000	ADET
9	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Besni Devlet Hastanesi Hasta Tedavi Kartı (Fizik Tedavi Kartı)	5.000	ADET
10	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Tanısal İşlem Formu	5.000	ADET
11	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Broşürler (2 Kıvrımlı) 15 Çeşit Toplam 15000 Adet	15.000	ADET
12	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Besni Devlet Hastanesi Patoloji-Sitoloji İstem Formu	5.000	ADET
13	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Diyaliz Ünitesi Hasta Takip Formu	12.000	ADET
14	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Hemodiyaliz Ünitesi Aylık Diyaliz Tutanağı	6.000	ADET
15	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Hemodiyaliz Hastası Kateter/Fistül Takip Formu	6.000	ADET
16	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Morg Kayıt Kartı	2.000	ADET
17	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Streilizasyon Öncesi Alet Ve Malzeme Teslim Formu (Otokopili)	50	CİLT
18	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Anestezi Ücretlendirme Formu	3.000	ADET
19	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Anestezi Güvenlik Kontrol Listesi	3.000	ADET
20	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Anestezi Takip Formu	100	CİLT
21	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ünitesi Aydınlatılmış Onam Formu	3.000	ADET
22	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Ameliyathane Preoperatif Değerlendirme Formu	100	ADET
23	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Normal Doğum Rıza Belgesi	300	CİLT
24	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Doğum Öncesi Güvenli Doğum Kontrol Listesi	300	ADET
25	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Güvenli Doğum Kontrol Listesi	300	CİLT
26	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Aşı Kartı	500	ADET
27	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Nöbet Defteri Kontrol Kriterleri (Defter) 200 Sayfalı Çift Yön Baskı	100	ADET
28	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Nöbet Defteri Nöbetçi Sağlık Personeli (Defter) 200 Sayfalı	50	ADET
29	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Narkotik İlaç Kayıt Formu (Defter) Çift Yön 150 Sayfalı	40	ADET
30	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Riskli Gebelik Kartı	500	ADET
31	3. Grup Besni Devlet Hastanesi	Gebelik Kartı	1.000	ADET
1	4. Grup Sincik Devlet Hastanesi	Hasta Giriş Kağıdı	50.000	ADET
2	4. Grup Sincik Devlet Hastanesi	İş Takip Defteri (Mal Kabul Defteri)	2	ADET
3	4. Grup Sincik Devlet Hastanesi	Adli Vaka Dosyası	500	ADET
4	4. Grup Sincik Devlet Hastanesi	Barkod Etiketi	1.000	ADET
5	4. Grup Sincik Devlet Hastanesi	Etiketler (İnfüzyon Etiketi)	1.000	ADET
1	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Acil Servis Hasta Giriş Formu	10.000	CİLT
2	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Yatan Hasta Arşiv Dosyası	10.000	ADET
3	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Laboratuvar Ve Görüntüleme İstem Formu	10.000	CİLT
4	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Ameliyat Kontrol Formu	150	CİLT
5	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Anestezi Kartı	150	CİLT
6	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Anestezi Güvenlik Kontrol Listesi	150	CİLT
7	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Anestezi Hasta Bilgilendirme Ve Rıza Belgesi	150	CİLT
8	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Yoğun Bakım Hasta İzlem Formu	10.000	ADET
9	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Yoğun Bakım Hasta İzlem Formu (Paliyatif)	5.000	ADET
10	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Patoloji Laboratuvar Biyopsi İstem Formu	100	CİLT
11	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Magnetik Rezonans (Mrı) Görüntüleme İstem Formu	100	CİLT
12	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Tıbbi Müşahade Ve İstem Formu	100	CİLT
13	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Yenidoğan İşitme Tarama Ünitesi Sonuç Kartı	100	CİLT
14	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Ayak İzi Formu	50	CİLT
15	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Broşürler	25.000	ADET
16	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Bilgilendirme Rehberi	1.000	ADET
17	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Narkotik İlaç Kayıt Formu (Defter)	100	ADET
18	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Nöbet Defteri (Doktor)	50	ADET
19	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Nöbet Defteri (Hemşire)	200	ADET
20	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Evrak Zimmet Defteri	20	ADET
21	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Posta Zimmet Defteri	20	ADET
22	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Taşıt Görev Kayıt Defteri	100	CİLT
23	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Araç Görev Kağıdı	150	CİLT
24	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Evde Hasta Bakım Dosyası	500	ADET
25	5. Grup Kahta Devlet Hastanesi	Ambulans Görev Kağıdı	100	CİLT
1	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Acil Servis Hasta Formu	60.000	ADET
2	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Adli Vaka Dosyası	200	ADET
3	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Serum İçinde Bulunan İlaçlar Etiketi	500	ADET
4	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Narkotik İlaç Kayıt Formu (Defter)	3	ADET
5	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Genel Adli Muayene Raporu (Defter)	1	ADET
6	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Sterilizasyon Ünitesi Malzeme Teslim Formu	1	CİLT
7	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Sterilizasyon Ünitesi Kirli Malzeme Teslim Formu	1	CİLT
8	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Sterilizasyon Ünitesi Temiz Malzeme Teslim Formu	1	CİLT
9	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Hasta Ve Hasta Yakınları Eğitim Bilgi Formu	10	CİLT
10	6. Grup Göçeri İlçe Devlet Hastanesi	Taşınır İstek Defteri	5	ADET

Malzeme Listesi

	A ¹			B ²
Sıra No	Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması	Birimi	Miktarı	Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek)	Tutarı (Para birimi belirtilerek)
	1. GRUP EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
1	GENEL YOĞUN BAKIM RIZA BELGESİ	adet	10.000
2	HASTA DOSYASI KONTROL FORMU	cilt	750
3	ACİL SERVİS HASTA FORMU	adet	500.000
4	ADLİ VAKA DOSYASI	adet	7.500
5	YATAN HASTA DOSYASI (TORBA DOSYASI)	adet	3.000
6	HASTA TANILAMA (HEMŞİRELİK ÖYKÜSÜ) FORMU	cilt	750
7	HASTA TRANSFER FORMU	cilt	750
8	ACİL KADIN DOĞUM SERVİSİ HASTA MUAYENE FORMU	adet	7.500
9	RADYOLOJİ TETKİK FORMU	cilt	750
10	RADYOLOJİ İSTEK FORMU	cilt	700
11	TOMOGRAFİ(BT) İSTEM FORMU	cilt	700
12	ÇOCUK ACİL SERVİSİ HASTA MUAYENE FORMU	adet	30.000
13	ANESTEZİ TAKİP FORMU	cilt	200
14	SERUM İÇİNDE BULUNAN İLAÇLAR ETİKETİ	adet	150.000
15	YOĞUN BAKIM TAKİP ÇİZELGESİ	adet	7.000
16	DOĞUM BİLDİRİM FİŞİ	cilt	18
17	ULTRASONOGRAFİ RAPOR FORMU	cilt	300
18	GÜVENLİ DOĞUM KONTROL LİSTESİ	cilt	15
19	MAGNETİK REZONANS(MRI) GÖRÜNTÜLEME İSTEM FORMU	cilt	150
20	ANESTEZİ TAHAKKUK FORMU	cilt	100
21	ANESTEZİ İLAÇ VE SARF MALZEME FORMU	cilt	70
22	SEZARYEN İLE DOĞUM RIZA BELGESİ	adet	3.000
23	TIBBİ MÜŞAHADE VE MUAYENE KAĞIDI	adet	3.000
24	EBE TRAVAY İZLEM FORMU	cilt	15
25	YENİDOĞAN KALÇA USG RANDEVU VE BİLGİ KARTI	adet	7.500
26	AŞI KARTI	adet	7.500
27	YENİDOĞAN İŞİTME TARAMA SONUÇ KARTI	adet	7.500
28	BEBEK DOĞUM KARTI	adet	7.500
29	RİSKLİ GEBELİK KARTI	adet	500
30	GEBE KARTI	adet	1.250
31	FENİLKETENÜRİ KANI ALINAN HASTA KAYIT FORMU(DEFTER)	adet	5
32	NARKOTİK İLAÇ KAYIT FORMU(DEFTER)	adet	10
33	PATOLOJİ LABORATUVAR NUMUNE TRANSFER FORMU(DEFTER)	adet	25
34	DOĞUM KAYIT DEFTERİ	adet	5
35	GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU(DEFTER)	adet	15
36	RAHİM ALINMASI RIZA BELGESİ	adet	500
37	ÜROJİNEKOLOJİ GİRİŞİMLER İÇİN RIZA BELGESİ	adet	500
38	JİNEKOLOJİK HASTA DOSYASI	adet	1.000
39	ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI MUAYENE VE GÖZLEM FORMU	adet	3.000
40	KADIN DOĞUM SERVİSİ DOKTOR HASTA İZLEM FORMU	cilt	15
41	1.TRİMESTER (11-14 HAFTA)İKİLİ TARAMA TESTİ BİLGİ FORMU	cilt	15
42	2.TRİMESTER (15-20 HAFTA)DOWN SENDROMU BİLGİ FORMU	cilt	15
43	STERİLİZASYON ÜNİTESİ MALZEME TESLİM FORMU	cilt	15
44	STERİLİZASYON ÜNİTESİ KİRLİ MALZEME TESLİM FORMU	cilt	15
45	STERİLİZASYON ÜNİTESİ TEMİZ MALZEME TESLİM FORMU	cilt	25
46	POSTPARTUM SERVİSİ HEMŞİRE GÖZLEM FORMU	cilt	15
47	AMELİYATHANE SARF MALZEME TAHAKKUK FORMU (KADIN DOĞUM)	cilt	15
48	AMELİYATHANE RANDEVU KARTI	cilt	15
49	ANESTEZİ/SEDASYON ÖNCESİ DEĞERLENDİRME FORMU	cilt	30
50	ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL FORMU	cilt	70
51	ANESTEZİ İLAÇVE SARF MALZEME FORMU(KADIN DOĞUM)	cilt	30
52	YENİDOĞAN BAKIM ÜNİTESİ HASTA ANAMNEZ FORMU	cilt	15
53	HASTA VE HASTA YAKINLARI EĞİTİM BİLGİ FORMU	cilt	120
54	DOĞUM SONRASI BEBEK İZLEME FORMU	cilt	15
55	SEZARYEN DOĞUM RAPORU	adet	3.000
56	NORMAL DOĞUM RAPORU	adet	5.000
57	NORMAL VAJİNAL DOĞUM (MÜDAHALESİZ VEYA MÜDAHALELİ) RIZA BELGESİ	adet	3.000
58	OBSTETRİK HASTA DOSYASI	adet	7.000
59	TAŞINIR İSTEK DEFTERİ	adet	70
60	HİZMET ALIM SÖZLEŞMESİ RÖNTGEN İSTEM FORMU	cilt	30
61	KORONER YOĞUN BAKIM HASTA TAKİP FORMU	adet	3.500
62	AMELİYATTA SAYIMI YAPILACAK MALZEME FORMU	cilt	15
				1. GRUP EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ Toplam Tutar
	2. GRUP GÖLBAŞI DEVLET HASTANESİ
1	HEMŞİRELİK BAKIM PLAN FORMU	cilt	50
2	HASTA YATIŞ TABURCU EĞİTİM FORMU	cilt	50
3	ÇOCUK HASTA TANILAMA (HEMŞİRELİK ÖYKÜSÜ)FORMU	cilt	50
4	HASTA TANILAMA (HEMŞİRELİK ÖYKÜSÜ) FORMU	cilt	50
5	HEMŞİRE GÖZLEM FORMU	cilt	100
6	ACİL SERVİS HASTA TAKİP VE DEĞERLENDİRME FORMU	sayfa	150.000
7	HASTA TABELASI	cilt	50
8	TIBBİ MÜŞADE VE MUAYENE FORMU	cilt	100
9	HASTA EĞİTİM FORMU	cilt	30
10	KONSİLTASYON KAĞIDI	cilt	30
11	ACİL HASTA SEVK FORMU	cilt	50
12	AMELİYAT LİSTESİ	cilt	30
13	KLİNİKLER TEMİZLİK PLAN VE KONTROL FORMU	cilt	10
14	WC TEMİZLİK PLAN VE KONTROL FORMU	cilt	5
15	AMELİYATHANE HASTA TESLİM FORMU	cilt	30
16	GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİ	cilt	30
17	GİRİŞİMSEL İŞLEMLER FORMU	cilt	30
18	İTAKİ DÜŞME RİSKİ ÖLÇEĞİ FORMU	cilt	50
19	HARİZMİ DÜŞME ÖLÇEĞİ FORMU	cilt	30
20	KAN,KAN ÜRÜNLER TRANFİYONU BİLGİLENDİRİLMİŞONAM FORMU	cilt	10
21	KAN,KAN ÜRÜNLER TRANFİYONU İZLEM FORMU	cilt	10
22	DİYALİZ ÜNİTESİ HASTA EĞİTİMLERİ KAYIT FORMU	cilt	10
23	DİYALİZ ÜNİTESİ HEMŞİRE GÖZLEM FORMU	cilt	10
24	DİYALİZ ETKİNLİĞİ DEĞERLENDİRME FORMU	cilt	10
25	DİYALİZ ÜNİTESİ HEKİM AYLIK HASTA DEĞERLENDİRME FORMU	cilt	10
26	DİYALİZ ÜNİTESİ HASTA RIZA FORMU	cilt	10
27	DİYALİZ AŞILAMA FORMU	cilt	10
28	DİYALİZ HASTA TEDAVİ FORMU	cilt	10
29	DİYALİZ ÜNİTESİ HASTA TETKİK FORMU	cilt	10
30	ANESTEZİ ÖNCESİ DEĞERLENDİRME FORMU	cilt	50
31	ANESTEZİ HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAMA FORMU	cilt	30
32	EPİDURAL,SPİNAL(BÖLGESEL) ANESTEZİ HASTABİLGİLENDİRME ONAMA FORMU	cilt	30
33	SPİNAL ANESTEZİ BİLGİLENDİRME FORMU	cilt	30
34	TANISAL RAHİM İÇİ GİRİŞİM(KÜRETAJ)BİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA ONAYI BELGESİ	cilt	10
35	BEBEK TAKİP FORMU	cilt	10
36	APGAR SKORU DEĞERLENDİRME FORMU	cilt	20
37	PARTOGRAF(DOĞUM EYLEMİ İZLEM FORMU)	cilt	10
38	AMELİYAT İLE DOĞUM (SEZERYAN )BİLGİLENDİRİLMİŞ HASTA ONAY BELGESİ	cilt	10
39	K.D.S. NORMAL DOĞUM AYDINLATMA HASTA ONAM FORMU	cilt	20
40	YENİ DOĞAN EPİKRİZİ	cilt	10
41	ORGAN VE DOKU BAĞIŞ FORMU (KART ŞEKLİNDE)	adet	200
42	NARKOTİK İLAÇ DEFTERİ	adet	50
43	HEMŞİRE NÖBET DEFTERİ	adet	50
				2. GRUP GÖLBAŞI DEVLET HASTANESİ Toplam Tutar
	3. GRUP BESNİ DEVLET HASTANESİ
1	KONTRAS MADDE UYGULAMA RIZA BELGESİ	adet	10.000
2	MR BİLGİLENDİRMEFORMU	adet	15.000
3	CERRAHİ KLİNİKLER STANDART DOSYA İÇERİĞİ(ETİKET)	adet	300.000
4	SERUM HAZIRLAMA (ETİKETİ)	adet	300.000
5	ERİŞKİN YOĞUN BAKIM STANDART DOSYA İÇERİĞİ (ETİKET)	adet	3.000
6	DAHİLİYE-ÇOCUK KLİNİKLERİ STANDART DOSYA İÇERİĞİ(ETİKET)	adet	300.000
7	GÜVENLİ CERRAHİ KONTROL LİSTESİ	adet	10.000
8	ACİL SERVİS MUAYENE FORMU	adet	600.000
9	BESNİ DEVLET HASTANESİ HASTA TEDAVİ KARTI (FİZİK TEDAVİ KARTI )	adet	5.000
10	TANISAL İŞLEM FORMU	adet	5.000
11	BROŞÜRLER(2 KIVRIMLI) 15 ÇEŞİT TOPLAM 15000 ADET	adet	15.000
12	BESNİ DEVLET HASTANESİ PATOLOJİ -SİTOLOJİ İSTEM FORMU	adet	5.000
13	DİYALİZ ÜNİTESİ HASTA TAKİP FORMU	adet	12.000
14	HEMODİYALİZ ÜNİTESİ AYLIK DİYALİZ TUTANAĞI	adet	6.000
15	HEMODİYALİZ HASTASI KATETER/FİSTÜL TAKİP FORMU	adet	6.000
16	MORG KAYIT KARTI	adet	2.000
17	STREİLİZASYON ÖNCESİ ALET VE MALZEME TESLİM FORMU(OTOKOPİLİ)	cilt	50
18	ANESTEZİ ÜCRETLENDİRME FORMU	adet	3.000
19	ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ	adet	3.000
20	ANESTEZİ TAKİP FORMU	cilt	100
21	ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON ÜNİTESİ AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU	adet	3.000
22	AMELİYATHANE PREOPERATİF DEĞERLENDİRME FORMU	adet	100
23	NORMAL DOĞUM RIZA BELGESİ	cilt	300
24	DOĞUM ÖNCESİ GÜVENLİ DOĞUM KONTROL LİSTESİ	adet	300
25	GÜVENLİ DOĞUM KONTROL LİSTESİ	cilt	300
26	AŞI KARTI	adet	500
27	NÖBET DEFTERİ KONTROL KRİTERLERİ(DEFTER) 200 SAYFALI ÇİFT YÖN BASKI	adet	100
28	NÖBET DEFTERİ NÖBETÇİ SAĞLIK PERSONELİ(DEFTER) 200 SAYFALI	adet	50
29	NARKOTİK İLAÇ KAYIT FORMU(DEFTER) ÇİFT YÖN 150 SAYFALI	adet	40
30	RİSKLİ GEBELİK KARTI	adet	500
31	GEBELİK KARTI	adet	1.000
				3. GRUP BESNİ DEVLET HASTANESİ Toplam Tutar
	4. GRUP SİNCİK DEVLET HASTANESİ
1	HASTA GİRİŞ KAĞIDI	adet	50.000
2	İŞ TAKİP DEFTERİ(MAL KABUL DEFTERİ)	adet	2
3	ADLİ VAKA DOSYASI	adet	500
4	BARKOD ETİKETİ	adet	1.000
5	ETİKETLER(İNFÜZYON ETİKETİ)	adet	1.000
				4. GRUP SİNCİK DEVLET HASTANESİ Toplam Tutar
	5. GRUP KAHTA DEVLET HASTANESİ
1	ACİL SERVİS HASTA GİRİŞ FORMU	cilt	10.000
2	YATAN HASTA ARŞİV DOSYASI	adet	10.000
3	LABORATUVAR VE GÖRÜNTÜLEME İSTEM FORMU	cilt	10.000
4	AMELİYAT KONTROL FORMU	cilt	150
5	ANESTEZİ KARTI	cilt	150
6	ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ	cilt	150
7	ANESTEZİ HASTA BİLGİLENDİRME VE RIZA BELGESİ	cilt	150
8	YOĞUN BAKIM HASTA İZLEM FORMU	adet	10.000
9	YOĞUN BAKIM HASTA İZLEM FORMU (PALİYATİF)	adet	5.000
10	PATOLOJİ LABORATUVAR BİYOPSİ İSTEM FORMU	cilt	100
11	MAGNETİK REZONANS(MRI) GÖRÜNTÜLEME İSTEM FORMU	cilt	100
12	TIBBİ MÜŞAHADE VE İSTEM FORMU	cilt	100
13	YENİDOĞAN İŞİTME TARAMA ÜNİTESİ SONUÇ KARTI	cilt	100
14	AYAK İZİ FORMU	cilt	50
15	BROŞÜRLER	adet	25.000
16	BİLGİLENDİRME REHBERİ	adet	1.000
17	NARKOTİK İLAÇ KAYIT FORMU(DEFTER)	adet	100
18	NÖBET DEFTERİ(DOKTOR)	adet	50
19	NÖBET DEFTERİ(HEMŞİRE)	adet	200
20	EVRAK ZİMMET DEFTERİ	adet	20
21	POSTA ZİMMET DEFTERİ	adet	20
22	TAŞIT GÖREV KAYIT DEFTERİ	cilt	100
23	ARAÇ GÖREV KAĞIDI	cilt	150
24	EVDE HASTA BAKIM DOSYASI	adet	500
25	AMBULANS GÖREV KAĞIDI	cilt	100
				5. GRUP KAHTA DEVLET HASTANESİ Toplam Tutar
	6. GRUP GÖÇERİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
1	ACİL SERVİS HASTA FORMU	adet	60.000
2	ADLİ VAKA DOSYASI	adet	200
3	SERUM İÇİNDE BULUNAN İLAÇLAR ETİKETİ	adet	500
4	NARKOTİK İLAÇ KAYIT FORMU (DEFTER)	adet	3
5	GENEL ADLİ MUAYENE RAPORU(DEFTER)	adet	1
6	STERİLİZASYON ÜNİTESİ MALZEME TESLİM FORMU	cilt	1
7	STERİLİZASYON ÜNİTESİ KİRLİ MALZEME TESLİM FORMU	cilt	1
8	STERİLİZASYON ÜNİTESİ TEMİZ MALZEME TESLİM FORMU	cilt	1
9	HASTA VE HASTA YAKINLARI EĞİTİM BİLGİ FORMU	cilt	10
10	TAŞINIR İSTEK DEFTERİ	adet	5
				6. GRUP GÖÇERİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Toplam Tutar
Toplam Tutar (K.D.V Hariç)

Notlarım