| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SARGI BEZİ 15 CM X20 MT | adet | 1.000 | | |
| 2 | ASPİRASYON SONDASI NO:12 | adet | 100 | | |
| 3 | ALÇI ERKEN DONAN 10 CM X 2.7M | adet | 1.200 | | |
| 4 | ALÇI ALTI PAMUĞU 15CMX2,7M | adet | 1.200 | | |
| 5 | ALÇI ALTI ÇORABI 10CM X 20 M RULO | adet | 10 | | |
| 6 | ALÇI ALTI ÇORABI 15CM X 20 M RULO | adet | 10 | | |
| 7 | ENDOTRAKEAL TÜP KAFLI NO:4 | adet | 70 | | |
| 8 | ENDOTRAKEAL TÜP KAFLI NO:4.5 | adet | 40 | | |
| 9 | ENDOTRAKEAL TÜP KAFLI NO:7.0 | adet | 300 | | |
| 10 | ENDOTRAKEAL TÜP KAFLI NO:7.5 | adet | 300 | | |
| 11 | ENDOTRAKEAL TÜP KAFLI NO:8,0 | adet | 150 | | |
| 12 | DİZ ÖRTÜ SETİ | adet | 250 | | |
| 13 | POLİGLİKOLİK ASİT( % 90 ) LAKTİK ASİT( % 10 ) (POLİGLAKTİN 910) (PGLA) NO: 3/0 25 (±5) MM 1/2 YUVARLAK 75 CM | adet | 540 | | |
| 14 | POLYESTER NO: 2/0 25(±3) MM 1/2 YUVARLAK | adet | 36 | | |
| 15 | KATHAJEL STERİL KAYGANLAŞTIRICI JEL LİDOKAİNLİ | adet | 1.000 | | |
| 16 | HASTA KUSMUK POŞETİ | adet | 3.000 | | |
| 17 | POLYESTER NO: 2 40 MM 1/2 YUVARLAK 75 CM | adet | 60 | | |
| 18 | RADYOFREKANS PROBU MONOPOLAR DÜZ/EĞRİ (AE2410)ATROSKOPİK AMAÇLI | adet | 60 | | |
| 19 | VAKUMLU YARA DRENAJ SİSTEMİ DREN 400 ML TEK TROKARLI 14F | adet | 250 | | |
| 20 | GÖZ İÇİ DENGELİ TUZ ÇÖZELTİSİ 500ML | adet | 84 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |