| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENDOBRONŞİAL TÜP SOL 35F | adet | 3 | | |
| 2 | ENDOBRONŞİYAL TÜP SOL 37F | adet | 5 | | |
| 3 | TYVEK STERİLİZASYON RULOSU 10 CM X 70M | adet | 10 | | |
| 4 | TYVEK STERİLİZASYON RULOSU 15CM X 70 M | adet | 10 | | |
| 5 | TYVEK STERİLİZASYON RULOSU 20CM X 70M | adet | 5 | | |
| 6 | TYVEK STERİLİZASYON RULOSU 35CM X70 M | adet | 5 | | |
| 7 | SARI BRANÜL NO: 24G | adet | 10.000 | | |
| 8 | NEBÜL MASKESİ PEDİATRİK | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |