| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Baldo pirinç | kilogram | 100 | | |
| 2 | Arpa şehriye | kilogram | 20 | | |
| 3 | Tel şehriye | kilogram | 10 | | |
| 4 | Köftelik bulgur esmer | kilogram | 25 | | |
| 5 | Kornişon turşu (Süzme net ağırlık olacak) | kilogram | 5 | | |
| 6 | Donuk mısır | kilogram | 5 | | |
| 7 | Yumurta (L BOY 63-72 gr) | adet | 120 | | |
| 8 | Kremşanti | kilogram | 2 | | |
| 9 | Tuz | kilogram | 60 | | |
| 10 | Toz şeker | kilogram | 50 | | |
| 11 | Domates salçası(net ağırlık olacak) | kilogram | 50 | | |
| 12 | Biber salçası tatlı(net ağırlık olacaktır) | kilogram | 50 | | |
| 13 | Sıvıyağ ayçiçek 18'lık teneklerde | litre | 288 | | |
| 14 | Zeytinyağ | litre | 20 | | |
| 15 | İrmik 1 KG'LİK | kilogram | 40 | | |
| 16 | Kırmızı mercimek | kilogram | 75 | | |
| 17 | Nar ekşi sos (net ağırlık olacak) | litre | 1 | | |
| 18 | Ceviz içi | kilogram | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |