| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇAMAŞIR MAKİNESİ DETERJANLARI | kilogram | 150 | | |
| 2 | ÇAMAŞIR SULARI | litre | 350 | | |
| 3 | KİREÇ SÖKÜCÜ | litre | 250 | | |
| 4 | AĞIR KİR, KAN VE YAĞ ÇÖZÜCÜ (SIVI ) | litre | 100 | | |
| 5 | LAVABO BANYO TEMİZLEYİCİSİ | litre | 500 | | |
| 6 | KÖPÜK EL SABUNU | litre | 300 | | |
| 7 | TOZ KİREÇ TEMİZLEYİCİLER MEKANİK OVMA TOZU (FAY) | kilogram | 15 | | |
| 8 | CAM VEYA PENCERE TEMİZLEYİCİLERİ | adet | 50 | | |
| 9 | ODA PARFÜMÜ | adet | 50 | | |
| 10 | KAĞIT HAVLULAR Z KATLI HAVLU KAĞIT | adet | 1.000 | | |
| 11 | BULAŞIK ELDİVENİ | adet | 20 | | |
| 12 | ÇÖP TORBASI TIBBİ ATIK (KÜÇÜK) | kilogram | 100 | | |
| 13 | TUVALET KAĞIDI | adet | 500 | | |
| 14 | BÜYÜK ÇÖP TORBASI (EVSEL ATIK) | kilogram | 230 | | |
| 15 | KÖPÜK SABUNU APARATI | adet | 25 | | |
| 16 | PASPAS KISKACI İP PASPAS APARATI | adet | 50 | | |
| 17 | STERİL SAKLAMA KUTUSU PLASTİK ŞEFFAF SAKLAMA KABI | adet | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |