| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Gazoz | adet | 1.000 | | |
| 2 | Frutti Extra (Orman Meyveli) 250 ml. | adet | 1.000 | | |
| 3 | Frutti Extra (Limonlu) 250 ml. | adet | 1.000 | | |
| 4 | Frutti Extra (Armutlu) 250 ml. | adet | 1.000 | | |
| 5 | Frutti Extra (Yeşil Limonlu) 250 ml. | adet | 1.000 | | |
| 6 | Portakallı Gazoz ( Kızılay Uludağ Çamlıca) 200 ml. | adet | 1.000 | | |
| 7 | Kola (Pepsi) 200 ml. | adet | 1.000 | | |
| 8 | Maden suyu (Beypazarı, Uludağ Kınık) 200 ml. | adet | 1.000 | | |
| 9 | Meyveli Maden Suyu - Limonlu (Uludağ, Beypazarı, Fresha) | adet | 800 | | |
| 10 | Meyveli Maden Suyu - Elma (Uludağ, Beypazarı, Fresha) | adet | 800 | | |
| 11 | Meyveli Maden Suyu - Kivi (Uludağ, Beypazarı, Fresha) | adet | 800 | | |
| 12 | Meyveli Maden Suyu - Karpuz Çilek (Uludağ, Beypazarı, Fresha) | adet | 800 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |