| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TRANSPORT VENTİLATÖR DEVRESİ YENİDOĞAN TEK KULLANIMLIK | adet | 10 | | |
| 2 | MEŞ (MESH) SABİTLEYİCİ/ZIMBA ATICI EMİLEMEYEN ENDOSKOPİK (OR3210) | adet | 20 | | |
| 3 | BIÇAKLI TROKAR, STANDART, 5MM | adet | 100 | | |
| 4 | TROKAR V BIÇAKLI 11MM DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 100 | | |
| 5 | LAPAROSKOPİK GRASPER, TİMSAH DİŞLİ, 5MM | adet | 10 | | |
| 6 | LİGASYON KLİP, POLİMER, KİLİTLİ, 6 KLİPLİ, XL | adet | 30 | | |
| 7 | TURNİKE DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) ARTROPLASTİ İÇİN (AP3260) | adet | 30 | | |
| 8 | ABR CİHAZI ELEKTRODU 3'LÜ TEK KULLANIMLIK(ABR CİHAZI ELEKTRODU 3'LÜ TEK KULLANIMLIK ( MAICO MARKA8108395 MODEL ABR CİHAZINA UYUMLU )) | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |