| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Vakumlu Jelli Biyokimya Tüpü | adet | 550.000 | | |
| 2 | Vakumlu Edtalı Hemogram Tüpü | adet | 295.000 | | |
| 3 | Vakumlu Edtalı Hemogram Tüpü (Pediatrik Boy) | adet | 1.000 | | |
| 4 | Vakumlu Sodyum Sitratlı Koagülasyon Tüpü | adet | 50.000 | | |
| 5 | Sedimantasyon Tüpü (Vakumlu) | adet | 1.000 | | |
| 6 | Holder | adet | 200 | | |
| 7 | Vakumlu Steril Luer Locklu İğne Ucu | adet | 290.000 | | |
| 8 | Vakumlu İdrar Kabı | adet | 100.000 | | |
| 9 | Vakumlu İdrar Tüpü | adet | 100.000 | | |
| 10 | Vakumlu 24 Saatlik Toplama Kabı | adet | 2.000 | | |
| 11 | Heparinli Kan Gazı Enjektörü | adet | 50.000 | | |
| 12 | Kapiller Kan Gazı Ölçüm Tüpü | adet | 500 | | |
| 13 | Heparinli Antikoagülasyonlu Tüp | adet | 40.000 | | |
| 14 | Sodyum Floridli Antikoagülasyonlu Tüp | adet | 2.000 | | |
| 15 | Enjeksiyon Bandı | adet | 290.000 | | |
| 16 | Vakumlu Kelebek Set | adet | 8.000 | | |
| 17 | Turnike | adet | 120 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |