| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DÜZ MAKİNA DİKİŞ İĞNESİ 18 NO PAKET İÇİ 10'LU | adet | 5 | | |
| 2 | DÜZ MAKİNA DİKİŞ İĞNESİ 16 NO PAKET İÇİ 10'LU | adet | 5 | | |
| 3 | DÜZ MAKİNA DİKİŞ İĞNESİ 14 NO PAKET İÇİ 10'LU | adet | 5 | | |
| 4 | BEYAZ DİKİŞ İPİ | adet | 20 | | |
| 5 | SİYAH DİKİŞ İPİ | adet | 20 | | |
| 6 | 2 CM ENLİ LASTİK(SİYAH) | adet | 10 | | |
| 7 | 4 CM ENLİ LASTİK(SİYAH) | adet | 10 | | |
| 8 | LACİVERT MONT FARMUARI | adet | 50 | | |
| 9 | SİYAH MONT FARMUARI | adet | 50 | | |
| 10 | KAUÇUKLU ÜTÜ MASASI ÖRTÜSÜ | adet | 2 | | |
| 11 | ÇİZGİ TAŞI | adet | 10 | | |
| 12 | DÜZ DİKİŞ MAKİNASI İÇİN MEKİK | adet | 2 | | |
| 13 | DÜZ DİKİŞ MAKİNASI İÇİN İĞNE MİLİ | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |