| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HEMŞİRE ÇAĞRI SİSTEMİ YEDEK PARÇALARI - SSD HARD DİSK | adet | 5 | | |
| 2 | ÜTÜ REZİSTANSI | adet | 1 | | |
| 3 | ASANSÖR YEDEK PARÇALARI- ASANSÖR BOY FOTOSEL | adet | 2 | | |
| 4 | ASANSÖR YEDEK PARÇALARI- ASANSÖR KAPI TEKERİ MEKİSAN | adet | 30 | | |
| 5 | ASANSÖR YEDEK PARÇALARI - ASANSÖR KAPI KILAVUZ MAKARASI | adet | 30 | | |
| 6 | ASANSÖR YEDEK PARÇALARI - ASANSÖR KAPI KILAVUZ KELEBEĞİ | adet | 150 | | |
| 7 | ASANSÖR YEDEK PARÇALARI- ASANSÖR KAPI YAYI | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |