| A 1 | B 2 |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması 3 | | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
| Birimi | İşçi sayısı | Ay/gün/saat |
|---|
| 1 | Diş Protez Teknisyeni (Brüt asgari ücret) | Ay | 2 | 9 | | |
| I. ARA TOPLAM (K.D.V Hariç) 5 | |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması 6 | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | Metal Destekli Seramik Kron Köprü (Üye Başı) | adet | 6.000 | | |
| 2 | Kron Köprü Tamiri | adet | 50 | | |
| 3 | Geçici Kron | adet | 400 | | |
| 4 | Tam Bölümlü Bitim | adet | 1.800 | | |
| 5 | Tam Bölümlü Metal Döküm | adet | 1.200 | | |
| 6 | Tam Bölümlü Tamir (Muhtelif) | adet | 750 | | |
| 7 | Gece Plağı | adet | 600 | | |
| 8 | Yer Tutucu | adet | 200 | | |
| II. ARA TOPLAM (K.D.V. Hariç) 7 | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |