| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFENKTANI ENZİMATİK KONSANTRE SIVI 5 LT | adet | 30 | | |
| 2 | BUHAR STERİLİZASYON MARUZİYET BANDI SINIF 1 | adet | 50 | | |
| 3 | BUHAR STERİLİZASYONU EMÜLATÖR İNDİKATÖR SINIF 6 | kutu | 25 | | |
| 4 | PASLANMAZ ÇELİK YÜZEY SPREY | adet | 1 | | |
| 5 | SU ARITMA-YUMUŞATMA CİHAZI SU YUMUŞATMA TUZU 25 KG | paket | 80 | | |
| 6 | MANŞON UZATMA HORTUMU CONTASI | adet | 10 | | |
| 7 | HEMODİYALİZ CİHAZI DEZENFENKSİYON SOLÜSYONU SİTRİK ASİT SIVI 5 LT | adet | 72 | | |
| 8 | TIBBİ CİHAZ DEZENFEKTANI MENDİL TEK KULLANIMLIK | adet | 100 | | |
| 9 | TIBBİ CİHAZ DEZENFEKTAN SPREY | adet | 100 | | |
| 10 | HEMODİYALİZ CİHAZI SUYU ANALİZ KİTİ KOLORİMETREİK-TİTRİMETRİK | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |