| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Polipropilen No:2/0 25 (±5) mm 1/2 Yuvarlak 75 cm | adet | 3.600 | | |
| 2 | Cerrahi Sütur Polipropilen, Sentetik Monoflament, Emilemeyen No:3/0 25 (±2) mm 1/2 Yuvarlak 75 Cm | adet | 3.600 | | |
| 3 | Poliprolen No:4/0 25 (±5) mm 1/2 Yuvarlak, 75 cm | adet | 3.600 | | |
| 4 | Cerrahi Sütur İpek, Doğal, Multiflament, Emilemeyen No:0 40 (±2) mm, 1/2 Yuvarlak, 75 cm | adet | 1.200 | | |
| 5 | Atravmatik İpek No:1 40(±5) mm 1/2 Yuvarlak 75 cm | adet | 1.200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |