| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ARTİKÜLASYON KAĞIDI DÜZ KIRMIZI/MAVİ | adet | 10 | | |
| 2 | ALJİNAT ÖLÇÜ MADDESİ 500GR POŞET | paket | 120 | | |
| 3 | BONDİNG FIRÇASI | kutu | 20 | | |
| 4 | DENTAL AHŞAP KAMA TÜM BOYLAR | adet | 5 | | |
| 5 | HAVA SU SPREYİ UCU DİSPOSABLE | paket | 20 | | |
| 6 | KOMPOZİT LASTİĞİ | adet | 100 | | |
| 7 | SİLİKONLI 1. ÖLÇÜ MADDESİ | adet | 15 | | |
| 8 | KÖK KANAL DEZENFEKTANI (SODYUM HİPOKLORİT İÇEREN) | adet | 50 | | |
| 9 | SİLİKON ÖLÇÜ MADDESİ KATALİZÖRÜ | adet | 15 | | |
| 10 | TAPER PAPER POİNT 06-30 | kutu | 10 | | |
| 11 | DETERTRAJ FIRÇASI | kutu | 5 | | |
| 12 | DÖNEL KANAL EĞESİ RESİPROKAL TİP | adet | 600 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |