| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AORTİK HAVA ASPİRATÖR İĞNESİ, YETİŞKİN (BENGAJ) | adet | 100 | | |
| 2 | AORTİK PANÇ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) STANDART | adet | 400 | | |
| 3 | KARDİYOPLEJİ SETİ YETİŞKİN TORBALI | adet | 900 | | |
| 4 | KLORHEKSEDİNLİ EL VE TIRNAK FIRÇASI | adet | 500 | | |
| 5 | POLİVİDON İYOT İÇEREN EL VE TIRNAK FIRÇASI | adet | 15.000 | | |
| 6 | SİLİKON SPİRAL DREN YUVARLAK 12F (5 MM) | adet | 150 | | |
| 7 | TORAKS KATETERİ KIVRIK 32CH | adet | 1.200 | | |
| 8 | VASKÜLER TURNİKE KİT | adet | 200 | | |
| 9 | BİYOLOJİK PERİKARDİAL VASKÜLER YAMA 6x8 cm | adet | 120 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |