| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 102.285 VERTEBROPLASTİ, PERKÜTAN POSTERİOR, VERTEBROPLASTİ KİTİ, STERİL, PLASTİK | adet | 2 | | |
| 2 | 102.290 VERTEBROPLASTİ, PERKÜTAN POSTERİOR, VERTEBROPLASTİ KEMİK GİRİŞİM SETİ, METAL-PLASTİK | adet | 2 | | |
| 3 | 102.295 VERTEBROPLASTİ, PERKÜTAN POSTERİOR, VERTEBROPLASTİ ÇİMENTOSU, PMMA | adet | 2 | | |
| 4 | 102.460 PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, OSTEO INTRODUCER, METAL-PLASTİK | adet | 2 | | |
| 5 | 102.465 PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, ÇİMENTO, PMMA | adet | 2 | | |
| 6 | 102.470 PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, CAVITY CREATION SET,METAL-PLASTİK | adet | 2 | | |
| 7 | 102.475 PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, GAUGE NEEDLE, METAL-PLASTİK | adet | 2 | | |
| 8 | 102.480 PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, INFLATION SYRINGE, METAL-PLASTİK | adet | 2 | | |
| 9 | 102.485 PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, BONE FILLER, METAL-PLASTİK | adet | 2 | | |
| 10 | 102.490 PERKÜTAN POSTERİOR KİFOPLASTİ, INFLATABLE BONE TAMP, METAL-PLASTİK | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |