| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | CERRAHİ SÜTUR, POLİGLAKTİN (POLİGLİKOLİK ASİT) NO:4/0 18 YADA 20 MM KESKİN 75CM | adet | 144 | | |
| 2 | CERRAHİ SÜTUR, POLİGLAKTİN (POLİGLİKOLİK ASİT) NO:4/0 RAPİD 18 YADA 20MM KESKİN 75 CM | adet | 72 | | |
| 3 | CERRAHİ SÜTUR, POLİGLAKTİN (POLİGLİKOLİK ASİT) NO:3/0 18 YADA 20MM KESKİN 75CM | adet | 72 | | |
| 4 | CERRAHİ SÜTUR, POLİGLAKTİN (POLİGLİKOLİK ASİT) NO:3/0 RAPİD 18 YADA 20MM KESKİN 75CM | adet | 72 | | |
| 5 | CERRAHİ SÜTUR POLİGLAKTİN (POLİGLİKOLİK ASİT ) NO:4/0 18 YADA 20 MM YUVARLAK 75 CM | adet | 72 | | |
| 6 | CERRAHİ SÜTUR POLİGLAKTİN (POLİGLİKOLİK ASİT) NO:3/0 RAPİD, 18 YADA 20 MM YUVARLAK 75 CM | adet | 72 | | |
| 7 | ENTÜBASYON TÜP STİLE 12 NUMARA | adet | 30 | | |
| 8 | ENTÜBASYON TÜP STİLE 14 NUMARA | adet | 30 | | |
| 9 | ENTÜBASYON TÜP STİLE 16 NUMARA | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |