| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Türk Kahvesi 100 Gr | adet | 3.000 | | |
| 2 | Stick Şeker Baskılı | kilogram | 1.500 | | |
| 3 | Kahve Granül 200 Gr | adet | 336 | | |
| 4 | Süt Tozu 500 Gr | adet | 150 | | |
| 5 | Ihlamur Yaprak | kilogram | 25 | | |
| 6 | Kış Çayı | kilogram | 5 | | |
| 7 | Toz İçecek | adet | 30 | | |
| 8 | Tahta Karıştırıcı | paket | 990 | | |
| 9 | Şeker 1 Kg | adet | 4.150 | | |
| 10 | Poşet Çay (Şeker ve Tahta Karıştırıcı İle Birlikte) | paket | 4.000 | | |
| 11 | Poşet Kahve İkisi Bir Arada | paket | 800 | | |
| 12 | Poşet Kahve Üçü Bir Arada | paket | 800 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |