| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ULTRASONİK KESME VE KOAGÜLASYON CİHAZI EĞRİ KOAGÜLASYON PROBU 21-25CM ("(DOKU UYUMU TEKNOLOJİSİNE ve İLERİ HEMOSTAZ MODUNA SAHİP ULTRASONİK KESME KOAGÜLASYON EĞRİ MAKASI 23CM") | adet | 100 | | |
| 2 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU LAPAROSKOPİK MARYLAND UÇLU 5MM | adet | 300 | | |
| 3 | BİPAP/CPAP ARA BAĞLANTI DEVRESİ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) (NAZAL YÜKSEK AKIŞ CPAP DEVRESİ) | adet | 50 | | |
| 4 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ (NHF NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ) | adet | 50 | | |
| 5 | FEMORAL ARTERİYEL KATETER SETİ 5F | adet | 50 | | |
| 6 | TRANSPORT VENTİLATÖR DEVRESİ YETİŞKİN TEK KULLANIMLIK (PURITAN BENNETT 560 TRANSPORT DEVRESİ) | adet | 50 | | |
| 7 | TRANSPORT VENTİLATÖR DEVRESİ YETİŞKİN TEK KULLANIMLIK (PURITAN BENNETT 520 TRANSPORT DEVRESİ) | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |