| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | VENTİLATÖR BASINÇ FARK DÖNÜŞTÜRÜCÜSÜ - TRANSDÜSERİ | adet | 1 | | |
| 2 | VENTİLATÖR / RESPİRATÖR CİHAZI AKIŞ-FLOW TRANSDÜSERİ | adet | 1 | | |
| 3 | VENTİLATÖR CİHAZI TÜRBİN MOTORU KONTROL KARTI | adet | 1 | | |
| 4 | VENTİLATÖR CİHAZI BAKIM KİTİ | adet | 1 | | |
| 5 | VENTİLATÖR / RESPİRATÖR CİHAZI BASINÇ REGÜLATÖRÜ | adet | 1 | | |
| 6 | VENTİLASYON OKSİJEN SENSÖRÜ ALTIN KAPLI 3 PİN | adet | 5 | | |
| 7 | VENTİLATÖR CİHAZI KONTROL PANELİ LCD EKRAN ARKA AYDINLATMA - BACKLIGHT FLORESAN | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |