| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KVC-ARTER VEN TROMBOLİZ KATETER SETİ | adet | 1 | | |
| 2 | KVC-KATATER TROMBEKTOMİ KATETERİ MOTORLU DOĞRUDAN İLERLETİLEN PER.TROM.KAT.-DMO | adet | 1 | | |
| 3 | Aspirasyon Sistemi (Motorlu Doğrudan İlerletilen Periferik Tromboaspirasyon Kateteri) 6F, | adet | 2 | | |
| 4 | PERİFERAL DESTEK KATETERİ... | adet | 2 | | |
| 5 | *KVC-PULMONER ARTER FARMAKOMEKANİK TROMBOLİZ/TROMBEKTOMİ KATATERLERİ | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |