| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALJİNAT | adet | 130 | | |
| 2 | AMALGAM KAPSÜL 2'LİK | kutu | 12 | | |
| 3 | AMALGAM KAPSÜL 3'LÜK | kutu | 10 | | |
| 4 | BİSTÜRİ UCU 11 | kutu | 5 | | |
| 5 | BİSTÜRİ UCU 15 | kutu | 5 | | |
| 6 | BOND FIRÇASI | adet | 4.500 | | |
| 7 | TUNGSTEN FREZ ROND | adet | 30 | | |
| 8 | TUNGSTEN FREZ FİSSÜR | adet | 30 | | |
| 9 | CERRAHİ SÜTUR POLİGLAKTİN SENTETİK(3/0 16 MM CERRAHİ SÜTUR | kutu | 5 | | |
| 10 | DENTAL SAKŞIN UCU | adet | 8.000 | | |
| 11 | DENTAL EĞE ANGULDURVA İÇİN,DÖNER,ROTARY.06 AÇI 25 MM 15 NUMARA | blister | 25 | | |
| 12 | DENTAL EĞE ANGULDURVA İÇİN,DÖNER,ROTARY.06 AÇI 21 MM 15 NUMARA(YARISI 25 MM) | blister | 25 | | |
| 13 | DENTAL EĞE ANGULDURVA İÇİN,DÖNER,ROTARY.06 AÇI 25 MM 30 NUMARA | blister | 25 | | |
| 14 | DENTAL EĞE ANGULDURVA İÇİN,DÖNER,ROTARY.06 AÇI 25 MM 20 NUMARA(YARISI 27 MM) | blister | 25 | | |
| 15 | DENTAL EĞE ANGULDURVA İÇİN,DÖNER,ROTARY.04 AÇI 15 NUMARA | blister | 25 | | |
| 16 | DENTAL EĞE ANGULDURVA İÇİN,DÖNER,ROTARY.04 AÇI 20 NUMARA | blister | 20 | | |
| 17 | DENTAL EĞE ANGULDURVA İÇİN,DÖNER,ROTARY.04 AÇI 25 NUMARA | blister | 20 | | |
| 18 | DENTAL EĞE ANGULDURVA İÇİN,DÖNER,ROTARY.04 AÇI 35 NUMARA | blister | 20 | | |
| 19 | GUTTA PERCHA 04 AÇI 20 NUMARA | kutu | 20 | | |
| 20 | GUTTA PERCHA 04 AÇI 15 NUMARA | kutu | 20 | | |
| 21 | GUTTA PERCHA 04 AÇI 25 NUMARA | kutu | 20 | | |
| 22 | GUTTA PERCHA 04 AÇI 35 NUMARA | kutu | 20 | | |
| 23 | GUTTA PERCHA 06 AÇI 15 NUMARA | kutu | 20 | | |
| 24 | GUTTA PERCHA 06 AÇI 25 NUMARA | kutu | 20 | | |
| 25 | GUTTA PERCHA 06 AÇI 30 NUMARA | kutu | 20 | | |
| 26 | KOMPOMER(RENKLİ) | adet | 5 | | |
| 27 | ZİNCO FOSFAT SİMAN | kutu | 20 | | |
| 28 | İODİFORMLU CA(ÇOCUK SÜT KANAL DOLGU PATI) | adet | 10 | | |
| 29 | GECE PLAĞI | adet | 500 | | |
| 30 | MATRİX BANDI(DÜZ) | metre | 500 | | |
| 31 | KOMPOZİT/AMALGAM SARI LABUT PARLATMA LASTİĞİ | adet | 200 | | |
| 32 | MATRİX TAŞIYICI(DÜZ YENGEÇ) | adet | 60 | | |
| 33 | ÖLÇÜ KAŞIĞI 2 NUMARA ALT-ÜST DİŞLİ TAKIM | takım | 25 | | |
| 34 | ÖLÇÜ KAŞIĞI 3 NUMARA ALT-ÜST DİŞLİ TAKIM | takım | 25 | | |
| 35 | PANOROMİK ISIRMA ÇUBUĞU KILIFI | adet | 15.000 | | |
| 36 | POLİKARBOKSİLAT KRON KÖPRÜ YAPIŞTIRICI | kutu | 20 | | |
| 37 | PAPER PAINT 06 AÇI 25'LİK | kutu | 20 | | |
| 38 | PAPER PAİNT 06 AÇI 30'LUK | kutu | 20 | | |
| 39 | TABLA ÖRTÜSÜ | adet | 60 | | |
| 40 | HASTA ÖNLÜĞÜ | adet | 60 | | |
| 41 | HİPO(SODYUM HİPOKLORİT | litre | 50 | | |
| 42 | ENJEKTÖR | adet | 12.000 | | |
| 43 | ŞIRINGA FORMUNDA EDTA | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |