| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | STAPLER,DAİRESEL KAPATICI- KESİCİ,YÜKLEMESİZ 28MM | ADET | 5 | | |
| 2 | STAPLER,DAİRESEL KAPATICI- KESİCİ,YÜKLEMESİZ 29MM | ADET | 5 | | |
| 3 | STAPLER,DAİRESEL KAPATICI- KESİCİ,YÜKLEMESİZ 31 MM | ADET | 5 | | |
| 4 | STAPLER,DAİRESEL KAPATICI- KESİCİ,YÜKLEMESİZ 32 MM | ADET | 3 | | |
| 5 | STAPLER,DAİRESEL KAPATICI- KESİCİ,YÜKLEMESİZ 33MM | ADET | 5 | | |
| 6 | STAPLER,DAİRESEL KAPATICI- KESİCİ,YÜKLEMESİZ 34 MM | ADET | 5 | | |
| 7 | SPİROMETRE FİLTESİ | ADET | 15.000 | | |
| 8 | STERNUM TELİ | ADET | 20 | | |
| 9 | BOWİE DİCK TEST PAKETİ(OTAKLAV TEK KULLANIMLIK | ADET | 300 | | |
| 10 | HİDROJEN PEROKSİT İNDİKATÖRÜ ETİKET (ÜÇ SATIRLI) | RULO | 20 | | |
| 11 | URETROTOM BIÇAĞI (SOĞUK BIÇAK) | ADET | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |