| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MOTORLU HASTA KARYOLASI MOTOR KONTROL ÜNİTESİ | adet | 10 | | |
| 2 | RİTİM HOLTER CİHAZI VERİ AKTARIM KABLOSU | adet | 2 | | |
| 3 | RÖNTGEN GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ ŞUTLAMA KUMANDASI TUŞ TAKIMI-MEMBRAN PANEL TİP | adet | 2 | | |
| 4 | TIBBİ MONİTÖR ŞARJ EDİLEBİLİR BATARYA | adet | 1 | | |
| 5 | ULTRASON/USG/DOPPLER/EKO ŞARJ EDİLEBİLİR BATARYA | adet | 4 | | |
| 6 | VENTİLASYON VALFI HAVA OKSİJEN KARIŞTIRICI | adet | 2 | | |
| 7 | VENTİLATÖR BASINÇ FARK DÖNÜŞTÜRÜCÜSÜ TRANSDÜSERİ | adet | 1 | | |
| 8 | YIKAMA/DEZENFEKSİYON CİHAZI ISITICI DİRENÇ/REZİSTANSI | adet | 8 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |