| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | CERRAHİ SÜTUR, POLİGLAKTİN, SENTETİK, MULTİFLAMENT, ORTA DÖNEM EMİLEBİLEN, NO: 3/0, 25(±2) MM, 1/2 YUVARLAK, 75CM | adet | 360 | | |
| 2 | CERRAHİ SÜTUR, İPEK, DOĞAL, MULTİFLAMENT, EMİLEMEYEN, NO:2/0, 20(±2)MM, 1/2 TERS KESKİN, 70(±10)CM | adet | 360 | | |
| 3 | CERRAHİ SÜTUR, İPEK, DOĞAL, MULTİFLAMENT, EMİLEMEYEN, İĞNESİZ, NO: 2/0, 15(±2)X45CM | adet | 180 | | |
| 4 | AMBU TORBASI ÇİFT TORBALI REUSABLE (ÇOK KULLANIMLIK) PEDİATRİK ÇOK KULLANIMLI ÇIFT TORBALI BALON MASKE VALF SISTEMI | adet | 5 | | |
| 5 | EPİSTAKSİS NAZAL TAMPON PVA 10 CM X 1,5 CM X 2,5 CM HAVAYOLSUZ | adet | 80 | | |
| 6 | KAYGANLAŞTIRICI JEL LİDOKAİNLİ | adet | 1.000 | | |
| 7 | GASTRİK KALİBRASYON TÜPÜ | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |