| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BİO - ALANİN AMİNOTRANSFERAZ ( ALT ) | adet | 725 | | |
| 2 | BİO - ALBÜMİN | adet | 1.160 | | |
| 3 | BİO - ALKALEN FOSFATAZ | adet | 580 | | |
| 4 | BİO - ASPARTAT TRANSAMİNAZ ( AST ) | adet | 725 | | |
| 5 | BİO - CRP ( C- REAKTİF PROTEİN ) | adet | 580 | | |
| 6 | BİO - DİREK BİLİRUBİN | adet | 725 | | |
| 7 | BİO - GAMMA GLUTAMİL TRANSFERAZ (GGT ) | adet | 580 | | |
| 8 | BİO - GLUKOZ | adet | 1.160 | | |
| 9 | BİO - KALSİYUM ( CA ) | adet | 580 | | |
| 10 | BİO - KLOR ( CL ) | adet | 580 | | |
| 11 | BİO - KREATİNİN | adet | 725 | | |
| 12 | BİO - LAKTİK DEHİDROGENAZ ( LDH ) | adet | 580 | | |
| 13 | BİO - POTASYUM ( K ) | adet | 580 | | |
| 14 | BİO - SODYUM ( NA ) | adet | 580 | | |
| 15 | BİO - TOTAL BİLİRUBİN | adet | 725 | | |
| 16 | BİO - TOTAL PROTEİN | adet | 1.160 | | |
| 17 | BİO - ÜRE ( BUN ) | adet | 725 | | |
| 18 | BİO - ÜRİK ASİT | adet | 725 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |