| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Arayüz Zımparası Kompozit İçin Bant Şeklinde | kutu | 70 | | |
| 2 | Bant Sökücü | adet | 2 | | |
| 3 | Bant İtici | adet | 1 | | |
| 4 | Demir Sülfat Ucu | adet | 350 | | |
| 5 | Fiber İle Güçlendirilmiş Kompozit Akıcı Olmayan Materyal | kutu | 5 | | |
| 6 | Kum 100’Lük | kutu | 1 | | |
| 7 | Model Reçinesi | kutu | 7 | | |
| 8 | Pediatrik Ölçü Kaşığı (Turuncu) | adet | 18 | | |
| 9 | Flor Vernik | kutu | 10 | | |
| 10 | Estetik Kompozit Refill | adet | 20 | | |
| 11 | Fiber Splint Refill | adet | 14 | | |
| 12 | Kırık Alet Çıkartma Seti | adet | 1 | | |
| 13 | Kontur Pensi | adet | 2 | | |
| 14 | Kullanıma Hazır Mta | adet | 4 | | |
| 15 | Üç Boyutlu Yazıcı İçin Daimi Kron Reçinesi | kutu | 1 | | |
| 16 | Lateks İçermeyen Dokulu Dental Dam | paket | 5 | | |
| 17 | Mta Taşıyıcı Şırınga Ucu | adet | 2 | | |
| 18 | İndirekt Restorasyon İçin Akışkan Geçici Dolgu Materyali | adet | 5 | | |
| 19 | Fosfor Plak No:2 Kodak 7600 Uyumlu | adet | 20 | | |
| 20 | Fosfor Plak No:2 Kodak 7200 Uyumlu | adet | 10 | | |
| 21 | Üniversal Nanohibrit Kompozit | adet | 12 | | |
| 22 | Kemik Öğütücü | adet | 1 | | |
| 23 | Kemik Eksavatörü | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |