| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DİSTAL RADİUS VOLAR PLAKLARI | adet | 1 | | |
| 2 | KORTİKAL KİLİTLEME VİDASI TİTANYUM/COCR/KARBON KİLİTLİ DEĞİŞKEN AÇILI /SFERİK7DİNAMİK/3.1-3.9MM TÜM BOYLAR KENDİNDEN YİV VE DELİK AÇAN TV1170 | adet | 1 | | |
| 3 | KORTİKAL VİDA COCR/TİTANYUM/KARBON KİLİTSİZ 3.1-3.9 MM ARASI TÜM BOYLAR | adet | 2 | | |
| 4 | SELF-DRİLLİNG/SELF TAPPİNG KORTİKAL VİDA TİTANYUM / COCR KİLİTLİ DEĞİŞKEN AÇILI /SFERİK/DİNAMİK 1.0-3.0 MM ARASI TÜM BOYLAR TV1150 | adet | 7 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |