| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BUHAR OTOKLAVI KAYAR İÇ KAPAK CONTASI - SLİKONLU VE DAİRESEL | adet | 2 | | |
| 2 | OTOKLAV CİHAZI KAPAK SENSÖRÜ | adet | 2 | | |
| 3 | BUHAR OTOKLAVI ISITICI KONDAKTÖR | adet | 4 | | |
| 4 | BUHAR OTOKLAVI KESTAK HORTUM | metre | 1 | | |
| 5 | BUHAR OTOKLAVI EMNİYET - GÜVENLİK VENTİLİ | adet | 3 | | |
| 6 | OTOKLAV ÇEK VALFİ KLEPESİ | adet | 10 | | |
| 7 | BUHAR OTOKLAVI CİHAZI HEPA FİLTRESİ 1/2 | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |