| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | LEXMARK 510-811 DRUM ÜNİTESİ DRUMU | adet | 150 | | |
| 2 | LEXMARK 811 DRUM ÜNİTESİ CHİPİ | adet | 150 | | |
| 3 | LEXMARK 811 DRUM ÜNİTESİ BIÇAĞI | adet | 150 | | |
| 4 | LEXMARK 811 YAZICI FIRIN PRES ROLLER | adet | 10 | | |
| 5 | LEXMARK 811 YAZICI FIRIN FUSER FİLM | adet | 10 | | |
| 6 | LEXMARK 811 YAZICI FIRIN BAKIM KİTİ CHİPİ | adet | 10 | | |
| 7 | LEXMARK 811 TONER TOZU | kilogram | 175 | | |
| 8 | LEXMARK 710-811 CHİP 25KA | adet | 390 | | |
| 9 | BROTHER TONER TOZU | kilogram | 20 | | |
| 10 | PANTUM PA 5120 15000 KA CHİP | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |