| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | OTOMATİK RESÜSİTATÖR DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 30 | | |
| 2 | BRANÜL NO:20 (PEMBE) | adet | 5.000 | | |
| 3 | İDRAR TORBASI 100ML STERİL PEDİATRİK (KIZ) | adet | 200 | | |
| 4 | PEDİATRİK İDRAR TORBASI ERKEK | adet | 200 | | |
| 5 | ŞİŞME ATEL SETİ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 2 | | |
| 6 | ENDOTRAKEAL TÜP KAFLI NO:8 | adet | 100 | | |
| 7 | STERİL DREP/DRAPE 40(+-5)x60(+-5) CM | adet | 20 | | |
| 8 | ELASTİK SARGI BEZİ 15CM*5M | adet | 500 | | |
| 9 | FİLE BANDAJ NO:6 KOLTUK ALTI, BALTIR, KARIN | adet | 30 | | |
| 10 | CATHAJEL STERİL KAYGANLAŞTIRICI (LUBRİKANT) JEL LİDOKAİNLİ | adet | 300 | | |
| 11 | POLİPROPİLEN MESH 6X11 CM | adet | 50 | | |
| 12 | ASPIRASYON SONDASI NO: 14 YEŞİL | adet | 500 | | |
| 13 | ASPIRASYON SONDASI NO: 12 | adet | 200 | | |
| 14 | İNFÜZYON POMPA SETİ TEK YOLLU | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |