| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. Kısım (Deri Grubu) | | | | |
| 1 | Bot | çift | 7.550 | | |
| 2 | Kışlık Ayakkabı | çift | 8.750 | | |
| | | | 1. Kısım (Deri Grubu) Toplam Tutar | |
| 2. Kısım (Tekstil-1) | | | | |
| 1 | Yazlık Gömlek | adet | 17.500 | | |
| 2 | Kışlık Gömlek | adet | 17.500 | | |
| | | | 2. Kısım (Tekstil-1) Toplam Tutar | |
| 3. Kısım (Tekstil-2) | | | | |
| 1 | Kışlık Pantolon | adet | 8.750 | | |
| 2 | Yazlık Pantolon | adet | 8.750 | | |
| 3 | Kışlık Kep | adet | 7.550 | | |
| 4 | Yazlık Kep | adet | 7.550 | | |
| 5 | Yazlık Çalışma Pantolonu | adet | 7.550 | | |
| 6 | Yelek | adet | 7.550 | | |
| 7 | Mont | adet | 8.750 | | |
| | | | 3. Kısım (Tekstil-2) Toplam Tutar | |
| 4. Kısım (Tekstil-3) | | | | |
| 1 | Tişört | adet | 17.500 | | |
| 2 | Kravat | adet | 8.750 | | |
| 3 | Kazak | adet | 7.550 | | |
| 4 | Bere | adet | 7.550 | | |
| | | | 4. Kısım (Tekstil-3) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |