| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BESLENME DESTEĞİNE İHTİYACI OLAN HASTALAR İÇİN ORAL ALIMA UYGUN, LİFSİZ, ÇİLEK AROMALI, YÜKSEK PROTEİN (EN AZ %15) VE YÜKSEK ENERJİ (1,5-1,6 KCAL/ML) İÇEREN TAM VE DENGELİ BESLENME SOLÜSYONU 200-220 ML ŞİŞE ÇİLEKLİ | adet | 3.000 | | |
| 2 | BESLENME DESTEĞİNE İHTİYACI OLAN HASTALAR İÇİN ORAL ALIMA UYGUN, LİFSİZ, MUZ AROMALI, YÜKSEK PROTEİN (EN AZ %15) VE YÜKSEK ENERJİ (1,5-1,6 KCAL/ML) İÇEREN TAM VE DENGELİ BESLENME SOLÜSYONU 200-220 ML ŞİŞE MUZLU | adet | 3.000 | | |
| 3 | Sevelamer HCl 800 mg Tablet | adet | 720 | | |
| 4 | Sinakalset 30 mg Film Tablet/Tablet | adet | 84 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |