| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DİSTAL FİBULA PLAK (TV1930) | adet | 1 | | |
| 2 | MEDİAL MALLEOL HOOK PLAK (TV1990) | adet | 1 | | |
| 3 | NARROW PLAK 3.5 MM (TV1670) | adet | 1 | | |
| 4 | 1/3 TÜBÜLER PLAK (TV2410) | adet | 1 | | |
| 5 | KENDİNE YİV AÇABİLEN CORTİKAL SCREW (TV1030) | adet | 10 | | |
| 6 | KENDİNE YİV AÇABİLEN 2.7 MM LOCKİNG SCREW (TV1150) | adet | 10 | | |
| 7 | KENDİNE YİV AÇABİLEN LOCKİNG SCREW (TV1170) | adet | 10 | | |
| 8 | KENDİNE YİV AÇABİLEN LOCKİNG CANÜLLÜ SCREW (TV2990) | adet | 3 | | |
| 9 | HELBERT KOMPRESSİON VİDASI (TV2850) | adet | 3 | | |
| 10 | BAŞSIZ KOMPRESSİON VİDASI (TV2890) | adet | 3 | | |
| 11 | BAŞSIZ KOMPRESSİON VİDASI (TV2910) | adet | 3 | | |
| 12 | KANÜLLÜ VİDA (TV2930) | adet | 4 | | |
| 13 | SİNDESMOZ KİTİ (AE1140) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |