| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 592*592*292 KOMPAKT FİLTRE | adet | 15 | | |
| 2 | COMPACT FİLTRE (F9) 592*490*292 | adet | 50 | | |
| 3 | COMPACT FİLTRE 592*287*292 | adet | 5 | | |
| 4 | 592*592*600 TORBA FİLTRE | adet | 97 | | |
| 5 | 592*490*600 TORBA FİLTRE | adet | 64 | | |
| 6 | TORBA FİLTRE 592*287*600 | adet | 19 | | |
| 7 | KASET (G4) 592*592*48 | adet | 147 | | |
| 8 | 592*490*48 KASET FİLTRE | adet | 100 | | |
| 9 | G4 KASET FİLTRELERİ 592*287*48 | adet | 50 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |