| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Ses Protezi 8 mm | adet | 60 | | |
| 2 | Ses Protezi 10 mm | adet | 60 | | |
| 3 | Hemostatik Nazal Tampon Nasopore | adet | 360 | | |
| 4 | Kulak Tamponu 9*15 mm | adet | 480 | | |
| 5 | 2,1x70 mm Aspiratör Ucu Yeşil | adet | 840 | | |
| 6 | 1.1 mm x 60 mm aspiratör ucu beyaz | adet | 840 | | |
| 7 | Aspiratör Ucu Kulak Adaptörü Disposable | adet | 840 | | |
| 8 | Grommet Ventilasyon Tüpü, Fluoroplastik, 1,14 mm | adet | 400 | | |
| 9 | PTCA Kılavuz Tel 0,014 cm CTO (Pilot) | adet | 500 | | |
| 10 | 8,5 F Kılıflı Sheath | adet | 120 | | |
| 11 | Arter Kateter 3 F 8 cm | adet | 100 | | |
| 12 | X-ray Fındık Tampon 8x8cm | adet | 8.000 | | |
| 13 | X-ray Fındık Tampon 10x10cm | adet | 3.000 | | |
| 14 | X-ray Fındık Tampon 12x12cm | adet | 3.500 | | |
| 15 | Erken Membran Rüptürü Tanı Testi | adet | 150 | | |
| 16 | Amplitüd Entegreli EEG(Aeeg)/Cmf-Yenidoğan Serebral Fonksiyon Monitörü için Disposable (Düşük Empedanslı) İğne Elektrod | adet | 120 | | |
| 17 | Amplitüd Entegreli EEG (Aeeg/ Unıque Cmf-OBM CFM BRM3 Serebral Fonksiyon Monitöleri için Disposable Jel Elektrod | adet | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |