| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ENDESKOPİ SİSTEMİ KOLONOSKOPİK KAMERA HAREKET YARDIMCISI YÖNLENDİRİCİSİ | adet | 2 | | |
| 2 | ENDOSKOPİK GÖRÜNTÜ ODAK NOKTASI DEĞİŞTİRİCİ,IŞIN BÖLÜCÜ (BEAM SPLITTER) | adet | 2 | | |
| 3 | EKG KABLOSU BANANA UÇLU AHA RENK KODLU POLİÜRETAN KABLI 4.00 MM 10 LEAD | adet | 1 | | |
| 4 | EKG (ELEKTRO KARDİYO GRAFİ) CİHAZI ŞARJ EDİLEBİLİR BATARYA | adet | 1 | | |
| 5 | ENDOSKOPİK TELESKOP OPTİK GÖRÜNTÜLEME LENSİ /ROD LENS 2.7 MM | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |