| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BUZDOLABI- SOĞUTUCU ÜNİTELER,MEDİKAL AMAÇLI SOĞUTU ÜNİTE DİK TİP (+2/+8 C ) | adet | 1 | | |
| 2 | HASTA KARYOLALARI, 3 MOTORLU YETİŞKİN HASTA KARYOLASI | adet | 2 | | |
| 3 | TIBBİ MONİTÖR CİHAZLARI, BÜTÜNLEŞİK HASTA BAŞI MONİTÖRÜ(YENİDOĞAN PEDİATRİK YETİŞKİN) | adet | 4 | | |
| 4 | TIBBİ GAZ JENERATÖR/SIVI TANKLARI-TÜPLERİ,OKSİJEN TERAPİ CİHAZI(FLOWMETRE VE NEMLENDİRME KABI İLE) | adet | 10 | | |
| 5 | YUVARLAK TABURE | adet | 4 | | |
| 6 | KANEPE(ÇEKYAT) | adet | 2 | | |
| 7 | TÜP TAŞIMA ARABASI | adet | 2 | | |
| 8 | EKG TAŞIMA ARABASI | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |