| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM | | | | |
| 1 | DOĞAL MİNERALLİ SU CAM ŞİŞE 200 ML | adet | 60.000 | | |
| 2 | AROMALI DOĞAL MİNERALLİ İÇECEK CAM ŞİŞE 200 ML | adet | 26.000 | | |
| | | | 1.KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
| 1 | GAZSIZ LİMONLU İÇECEK (LİMONATA) PLASTİK ŞİŞE 330 ML | adet | 4.000 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
| 1 | SOĞUK KAHVE TENEKE 250 ML | adet | 6.000 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
| 1 | İÇME SUYU (0,5 LT’LİK PLASTİK ŞİŞE) | adet | 360.000 | | |
| 2 | İÇME SUYU BARDAK (0,2 LT’LİK PLASTİK ŞİŞE) | adet | 130.000 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |